四川2021年十月高等教育自考外科护理学考试试题
课程代码:03001
1.请考生按规定用笔将所有考试试题的答案涂、写在答卷纸上。
2.答卷前,考生务势必我们的考试课程名字、名字、准考证号用黑色字迹的签字笔或钢笔填写在答卷纸规定的地方上。
选择题部分
需要注意的地方:每小题选出答案后,用2B铅笔把答卷纸上对应题目的答案标号涂黑。如需改动,用橡皮擦干净后,再选涂其他答案标号。不可以答在考试试题卷.上。
1、单项选择题:本大题共30小题，每小题1分,共30分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目需要的，请将它选出。
1.适合的手术备皮时间是术前
A.2h
B.4h
C.8h
D.12h
2.女人，60岁，因“幽门梗阻”持续呕吐，该患者易出现的酸碱失衡种类是
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
3.下列符合休克早期表现的是
A.血压正常或稍高
B.表情淡漠
C.缩短压降低
D.无尿
4.下列应给予营养支持的状况是
A.最近体重降低大于正常体重5%
B.连续3天不可以正常进食
C.血浆白蛋白30g/L
D. BMI=19kg/m2
5.甲亢患者术前应用碘剂的目的是
A.抑制甲状腺素合成
B.降低甲状腺腺体充血
C.使腺体肿大变硬
D.促进甲状腺球蛋白的分解
6.女人，45岁，偶然发现左胸部肿块，直径约2cm,质较硬，无压痛，与皮肤有少许粘连，左边腋下可扪及lcm大小肿大的淋巴结。该患者可能的诊断为
A.乳腺增生
B.乳腺腺瘤
C.胸部囊肿
D.乳腺癌
7.护士对腹外疝患者进行术前健康教育，其中不正确的内容是
A.绝对卧床
B.维持大便通畅
C.戒烟
D.保暖
8.为了改变急性腹膜炎患者的术前营养情况，应采取的手段为
A.口服营养液
B.全胃肠外营养
C.鼻饲
D.胃造瘘给予肠内营养
9.胃癌最主要的转移渠道是
A.腹腔种植
B.直接蔓延
C.血行转移
D.淋巴转移
10. 女人，60岁，因频繁呕吐、腹痛、停止排便排气1天入院，呕吐为胃内容物。现在应第一采取的手段是
A.胃肠减压
B.药物止痛
C.灌肠
D.肠内营养支持
11.男士，76岁，因乙状结肠扭转急诊入院，提示其可能发生绞窄性肠梗阻的表现是
A.阵发性腹痛
B.呕吐物为血性
C.肛门不排气
D.腹胀加重
12.关于急性阑尾炎手术期治疗护理手段正确的是
A.术前积极止痛
B.术前灌肠清洗肠道
C.术后尽可能平卧位
D.术后早期下床活动
13.发现直肠癌最方便而有效的检查办法是
A.大便隐血试验
B.内镜检查
C.直肠指检
D.钡剂灌肠
14.早期原发性肝癌效果最好的治疗办法是
A.免疫治疗
B.肝动脉栓塞化疗
C.放射治疗
D.手术治疗
15.门静脉***症患者出现腹水是什么原因不包含
A.门静脉系统毛细血管床的滤过压增加
B.血浆胶体渗透压减少
C.抗利尿激素分泌增加
D.醛固酮分泌降低
16.下列胆道疾病中，疾病发作时腹部症状与体征不同的是
A.急性胆囊炎
B.胆管结石
C.胆道蛔虫病
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
17.男士，54 岁，诊断为急性胆源性胰腺炎，自诉腹痛明显，疼痛治疗中需要慎用的药物是
A.阿托品
B.吗啡
C.哌替啶
D.抑肽酶
18.主要通过降低脑血流量减少颅内压的手段是
A.脱水治疗
B.激素治疗
C.冬眠低温治疗
D.辅助过度换气
19.脑疝患者第一应给予的处置手段是
A.脱水治疗
B.激素治疗
C.吸氧
D.筹备手术
20.需要立即手术治疗的颅脑损伤是
A.脑震动
B.脑挫裂伤
C.颅底骨折
D.硬脑膜外血肿
21.反常呼吸最易发生在
A.锁骨骨折
B.单根肋骨单处骨折
C.单根肋骨多处骨折
D.多根肋骨多处骨折
22.女人，73岁，诊断肺癌2个月，既往抽烟50年，为行手术入院治疗。术前筹备中，需要特别注意的是
A.告诫患者戒烟
B.指导患者每天刷牙一次
C.指导患者每天在病房适合活动
D.帮助患者做好心理筹备
23.男士，78岁，肺癌术后第8天。患者出现呼吸困难，体温38. 5C，剧烈咳嗽，胸片显示液气胸。胸腔注射亚甲蓝，患者咳出蓝色痰液。该患者可能出现的并发症是
A.感染
B.肺不张
C.支气管胸膜瘘
D.肺炎
24.前列腺增生症患者出现的尿失禁是
A.真性尿失禁
B.假性尿失禁
C.重压性尿失禁
D.急迫性尿失禁
25.关于肾挫裂伤患者守旧治疗期间的活动，描述正确的是
A.尽快下床活动
B.绝对卧床至少2周
C.血尿消失后即可开始活动
D.1个月内以床上活动为主
26.体外冲击波碎石后最容易见到的并发症是
A.咯血
B.消化道出血
C.血尿
D.肾绞痛
27.下列尿流率测定结果中，提示紧急尿路梗阻的是
A. 25mI/s
B. 15ml/s .
C. 15ml/s .
D. 10ml/s
28.男士，65岁，全膀胱切除肠管代膀胱术后出现高氯性酸中毒，其重要原因是
A.术中很多补液
B.肠道粘膜重吸收尿液中电解质
C.术后禁食
D.术后补充生理盐水
29.女人，50岁，行走时不慎绊倒，跌倒时手掌撑地，导致上肢骨折。腕部肿胀疼痛，“银叉”样畸形，该患者最可能发生了
A.腕部脱位
B.肱骨髁上骨折
C.柯雷氏骨折
D.斯密斯骨折
30.以下对骨性关节炎发病特征描述正确的是
A.起病急骤
B.多伴有全身症状
C.关节肿而不影响活动
D.休息时疼痛加重
非选择题部分
需要注意的地方:用黑色字迹的签字笔或钢笔将答案写在答卷纸上,不可以答在考试试题卷上。
2、填空题:本大题共20空, 每空1分，共20分。
31.为休克患者采取头部和躯干抬高10°~20°、下肢抬高20°~ 30°的体位，其目的是增加||||，预防|||||，有益于呼吸顺畅。
32.腹外疝的发病缘由有||||||减少和||||||增高。
33.门静脉系统与腔静脉之间有|||||处交通支; 其中，最主要的是|||||交通支。
34.胆管结石及胆管炎的病理生理改变主要取决于结石导致的|||||程度及有无|||||的发生。
35.开颅术后发生急性脑水肿缘由是|||||||时间长及|||||引起的反应性脑水肿。
36.骨科患者常用的牵引办法包含||||牵引、||||牵引和兜带牵引。
37.导流积气时，胸腔闭式导流管一般放置在||||||;导流胸腔脓液时放置于||||。
38.排泄性尿路造影检查前应行|||||试验和||||||筹备。
39.肾和输尿管结石的主要临床表现中与活动有关的是||||和|||||。
40.骨折的专有体征有|||||和骨擦音或骨擦感。
3、解释说明题:本大题共5小题，每小题3分，共15分。
41.肠外营养
42.腹外疝
43.腹膜刺激征
44.脑疝
45.假性尿失禁
4、简答卷:本大题共3小题，每小题5分，共15分。
46.简述急性胰腺炎患者血、尿淀粉酶的变化特征。
47.比较小脑幕切迹疝与枕骨大孔疝临床表现的不同。
48.简述骨科患者的治疗目的和康复内容。.
5、病例剖析题:本大题共2小题，每小题10分，共20分。
49.男士，46岁，近1年常出现右上腹隐痛，饥饿时明显，进餐后可缓解，未予处置。今日与朋友聚会，进食较多，并少量饮酒，餐后出现上腹剧烈刀割样疼痛，飞速出现全腹痛。查体:体温38.5C，脉搏108次/分，呼吸25次/分，急性面容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。
请问:该患者的医疗诊断可能是什么?
现在患者2个主要的护理诊断/问题是什么?
现在的主要护理手段是什么?
50.男士，36岁，工作时出现意料之外摔倒，摔倒时手掌撑地，肘部肿胀疼痛，急诊就诊。查体:肘前窝饱满并向前突出，肘部向后突出。行手法复位并石膏固定。患者主诉疼痛，担忧耽误工作。
请问: 该患者最大概的医疗诊断是什么?
该患者2个主要的护理诊断/问题是什么?
此时石膏护理重点是什么?
